7月30日,安徽中医药大学人文与国际教育交流学院“话解新安·健康惠民”实践团赴歙县徽城镇卫生院,访谈新安医学吴山铺伤科第十一代传人程建平医生。
吴山铺伤科起源于清初程四昆先生,至第五代程永裕迁居歙东吴山铺定名,至今已传承三百余年。2015年,吴山铺伤科随新安医学列入安徽省级非物质文化遗产代表性项目(传统医药类),程建平医生为省级非物质文化遗产代表性传承人。2021年“新安吴山铺伤科流派工作室”入选安徽省第一批中医药学术流派传承工作室建设项目。
在歙县徽城镇卫生院,程建平医生热情接待了实践团成员。访谈中,他结合丰富的临床经验,从多个方面向同学们分享了吴山铺伤科独特的中医骨伤诊疗理念和面对时代变迁的思考。

图一为实践团成员聆听程建平医生讲解
关于诊疗理念及特色方法,程老先生介绍,程氏伤科采用"手法复位+小夹板+祖传膏药+分期内服"诊疗体系。吴山铺伤科小夹板固定的核心,是利用精准的"外固定体位"对抗肌肉牵拉,重视手法复位和固定角度。程老以踝关节骨折为例作了说明:吴山铺伤科采用"外旋位"固定,在维持解剖对位的同时兼顾关节活动。这种"动静结合"的思路,是程氏伤科长期坚持的临床方法。
与西医术后可能需要独立的康复期不同,中医小夹板将治疗与康复融为一体。程建平介绍,这也是吴山铺伤科"动静结合"理念在临床时序安排上的具体体现。
新安医学中医骨伤的优势,在吴山铺伤科的临床实践中得到了验证。程老近期接诊了一位80岁患者,右踝红肿剧痛,在外地输液后未见好转。内服中药后,疼痛缓解,最后症状消除。另一例患者胫骨术后影像显示骨不连、断端有空洞,服药一月后复查,骨痂生长,空洞闭合。
程老介绍,他接诊的患者中,有不少是经历过多次手术仍未能痊愈的,也有一些因达不到手术耐受标准而无法接受手术的。对于这些患者,吴山铺伤科提供了一种可行的方案。他认为,中医骨伤靠的不是运气,是靠一例一例的病人治出来的。在他看来,中医骨伤疗法之所以能一代一代传下来,就是因为它在很多情况下确实管用,能解决老百姓的实际问题。

图二为程建平医生展示病例
然而,在深入探讨中,程老的语气也流露出了对传统医学发展现状的深切忧虑。一方面,传统伤科方剂中使用虎骨、豹骨等药材,因野生动物保护相关法规禁止入药已不再使用。吴山铺伤科通过数十年临床实践,寻找药性相近的植物药材或人工培植品进行替代组方,并以俗语"鸡皮狗骨"为线索,尝试在守护患者健康与生态环保之间寻找可行方案。

图三为程建平医生制作祖传跌打膏药
另一方面,医学世家历来遵循"传内不传外"的家规,技艺只在家族内部传承。程老表示,掌握核心手法的老一辈医者年事已高,若后继乏人,部分诊疗手法和膏药制作经验面临失传风险。为此,他打破家族秘传的传统观念,招收外姓弟子,带徒传艺,将祖传伤科技艺毫无保留地传授给年轻一代,使家族技艺代不乏人。

图四为程建平医生及其弟子与实践团成员合影
这几十年里诊疗设备和老百姓的伤病情况都发生了很大变化。在有了X射线、CT这些现代影像手段的今天,吴山铺伤科的正骨手法和祖传膏药,依然在基层一线守护着老百姓的健康。像程老这样扎根一线的中医骨伤医者,正用各自的方式把新安医学接着传下去,更在传统技艺面临断档时积极寻求破局。他们的坚守让新安医学在新时代薪火相传、生生不息。
一间诊室、一双巧手、一贴膏药,他们把“大医精诚”写进了三百年的时光里。返程路上,实践团成员纷纷表示,作为中医院校的学生,一定要把今天听到的、看到的整理好,让更多人知道新安医学、中医骨伤,把这门宝贵的学问好好传承下去。(任泊宇、陈运杰/文 程佳莹/图 叶兰兰、秦国丽、吴陈颖/审核)